Od zloma do celjenja: okrevanje po zlomu kosti

Naravnavanje kosti in dokončno učvrstitev zloma opravijo v bolnišnici, bodisi konzervativno (zaprto uravnavanje kostnih odlomkov in zunanja imobilizacija, najpogosteje z longeto ali mavčnim ovojem) bodisi operativno. Ne glede na izbrani način, se zdravljenje zloma začenja že na samem mestu poškodbe:

• V začetni fazi pride do oblikovanja krvnega strdka okrog zlomljenega dela kosti, kar služi predvsem preprečevanju nadaljnje krvavitve. Hkrati nastopi tudi vnetna faza, ki jo prepoznamo po oteklini, bolečini, rdečini in toploti na mestu zloma. Traja lahko od nekaj ur pa vse do nekaj dni, zanjo pa je značilno aktiviranje celic imunskega sistema, ki poskušajo omejiti škodo in očistiti mesto zloma.
• Po vnetni fazi nastopi obdobje obnove kostnega tkiva, v katerem se prične tvoriti mehko klicno tkivo, ki sčasoma preraste v kost. To obdobje traja običajno od nekaj dni do nekaj tednov. Za tvorbo klicnega tkiva so ključne celice osteoblasti, ki izločajo kolagen in druge beljakovine, ki tvorijo mrežo, na kateri se kasneje tvori kost. Klicno tkivo je zelo občutljivo na zunanje dejavnike, kot so premikanje kosti in prevelik pritisk, zato je v tej fazi še posebej pomembno skrbno ravnanje z zlomljeno kostjo, da se prepreči nadaljnja poškodba in zagotovi čim boljši proces celjenja.
• Sledi faza, v kateri se prične mehko klicno tkivo postopoma mineralizirati in tako spreminjati v trdno ter hrapavo tkivo, ki postaja vse bolj podobno kostnini. Pri tem se bolečina in oteklina počasi zmanjšujeta. Ta proces lahko traja tudi do nekaj mesecev, odvisno od vrste zloma in starosti posameznika.
• V zadnji fazi poteka proces oblikovanja kosti, pri čemer se z dodatnim kostnim tkivom zapolnjujejo praznine, hkrati pa se povečuje trdnost. Dokončno oblikovanje kosti in utrjevanje v primerno strukturo lahko traja od nekaj mesecev pa vse do nekaj let, odvisno od resnosti zloma.

Da bi se proces celjenja kosti in s tem nastajanje nove kostnine pričelo, mora biti zapolnjena vrzel med zlomljenima deloma kosti. Iz tega razloga je potrebno odlomka približati čim bližje drug drugemu. Pri starejših in bolj zapletenih zlomih to naredijo kirurško, najsi je to z vijaki, ploščicami, žicami ali zunanjim fiksatorjem, nato pa se na poškodovano mesto nanese mavčna obloga. V večini primerov pa zadostuje že zgolj imobilizacija z mavcem, ki pravzaprav opravlja več funkcij:

• Stabilizacija: mavec deluje kot opornica, ki omejuje gibanje zlomljene kosti, s tem pa zagotavlja stabilnost in fiksacijo kosti med celjenjem.
• Varovanje: mavec ščiti zlomljeno kost pred dodatnimi poškodbami in drgnjenjem, kar bi lahko upočasnilo ali oviralo proces celjenja.
• Imobilizacija: mavec preprečuje gibanje zlomljene kosti, kar omogoča, da se zlomljena kost zaceli v pravilni anatomske legi. Poleg tega imobilizacija s pomočjo mavca pomaga zmanjšati bolečino.
• Omejevanje vnetja: mavec pomaga omejiti vnetje okoli zlomljene kosti tako, da stabilizira poškodovano tkivo in zmanjša otekanje.
• Podpora rehabilitacije: mavec sodeluje pri rehabilitaciji po zlomu, saj ohranja kosti v pravilni legi med procesom celjenja. Po odstranitvi mavca se lahko začnejo postopno uvajati vaje za krepitev mišic in obnavljanje gibljivosti okončine. To ne pomeni, da morate takoj začeti z intenzivnim treningom, ampak z rahlo vadbo, kot so hoja ali plavanje, saj lahko to izjemno pomaga pri izboljšanju krvnega obtoka, vzdrževanju mišične mase in povečanju gibljivosti.

Vse navedene funkcije mavca prispevajo k boljšemu celjenju zlomov kosti in k hitrejšemu povrnitvi funkcije okončine. 

V povezavi z mavcem je vsekakor pomembno poudariti pomen opazovanja temperature in barve kože, otekanje, izgubo občutka, prisotnost bolečine ali alergije na mavčno oblogo. 

Glede na čas nošenja mavca, ki znaša od štiri do osem tednov, je potrebno posebno pozornost nameniti tudi ustrezni higieni. V primeru poškodovane okončine smo lahko močno ovirani in včasih odvisni od pomoči drugih. Pri umivanju si lahko pomagamo s pripomočki za vzdrževanje higiene, kot je vodoodporna zaščita za mavec.

Poudariti velja, da ljudje okrevamo različno in da je trajanje celjenja kosti odvisno tako od vrste poškodbe in starosti, kot tudi od splošnega zdravstvenega stanja. S pozitivno naravnanostjo, podporo okolice in s skrbnim upoštevanjem zdravnikovih navodil lahko dosežete kar se da uspešno okrevanje.